死于癌症治疗的人,要比死于癌症的多?这种说法靠谱吗?

养生 2019-11-21 08:19:30 癌症 药物 晚期

早期癌症就不用细说了,大家都知道,不管是哪种癌症,如果能够在早期发现,大部分是可以治愈的,而不治疗或不采用正规方法治疗,等到拖成晚期患者,再想治愈就非常困难了。这一点应该没有疑义,治疗肯定对比不治疗要好。

但是对于晚期癌症,却有很多不同的看法,甚至有人认为,晚期癌症的治疗只会加速患者的病情恶化,治疗比不治疗反而死的更快。

真的是这样吗?

确实,化疗的副作用不可否认,“误伤友军”的情况也不可避免,总会有一部分患者化疗效果不好,病情控制不利,在一定程度上加速了患者病情的恶化。

这也是化疗饱受诟病的主要原因。

幸运28app平台其实任何一种治疗都是有代价的,只是付出代价大小的问题,手术时,医生会把很多可能出现的意外情况一一交代,听的心惊肉跳,可是没办法,还得签字画押,否则人家不给你做;吃药时,无意中溜一眼说明书,你会发现,里面大段大段的文字其实都是写的药物的副作用,各种让人心悸的可能。

幸运28app平台即使是这样,我们手术还是要做,药还是要吃的,为什么?就是因为收益大于风险,出现意外的毕竟是少数。

晚期癌症作为一种世界疑难疾病,一直到现在也没有一个完美的办法彻底治愈,我们所能做的就是控制和延缓病情的进展,在以前只有放化疗的年代,晚期癌症付出的代价确实是较大的,一是化疗药物的种类有限,二是缺乏足够的对抗副作用的药物,这也客观导致了部分患者付出了较高的代价。随着医学科学的发展,我们对付癌症的方法越来越多,对抗副作用的手段也越来越全面,癌症治疗的风险其实已经大大降低。

一、化疗药物的开发

高效低毒一直是医学界追求的最高境界,在癌症领域也不例外。

1948年,第一个化疗药物氮芥问世后,临床证实对淋巴瘤治疗有效,这一发现在当时的医学界引起了巨大轰动,但是随着临床应用的推广,人们发现氮芥并不能治愈淋巴瘤,反而有着很大的副作用。随后,人们在氮芥的基础上,成功开发出了氮芥的异构体环磷酰胺,副作用较氮芥要小,疗效好,1959年,环磷酰胺被美国FDA批准为抗癌药上市,很快成为多种肿瘤的一线用药。

1958年,按人工设想合成的氟尿嘧啶被临床证实对消化道肿瘤有效,1965年被誉为化疗药中的青霉素-顺铂问世,化疗药的种类越来越多,有效率也越来越高,1971年,新型抗肿瘤药物紫杉醇问世,曾一度导致美国的短叶红豆杉成为了稀缺资源,这种高效的抗肿瘤药正是从这种红豆杉中提取的。在随后的几十年,陆续有很多新的化疗药物研发上市。

新药的开发,意味着有效的治疗手段增多,带给患者的更是直接的生存获益。以绒毛膜癌(简称绒癌)为例,这是一种恶性程度极高的绒毛膜滋养细胞肿瘤,在化疗药物问世前,死亡率基本上100%,随着多种化疗药物的相继问世,多药联合的化疗方案,能使绝大多数晚期绒癌能达到治愈的效果,绒癌也成为了化疗问世以来,人类拿下的第一个癌症。

幸运28app平台二、对抗副作用的药物研发

化疗药种类的增多,客观上使晚期癌症的治疗效果得到了大大提升,而如何缓解化疗带来的副作用,也是肿瘤医学同步发展的一个领域。

幸运28app平台上世纪九十年代,5-羟色胺拮抗剂强势问世,具有强效、高效镇吐作用,极大的解决了化疗药物带来的恶心呕吐,使很多因为胃肠道反应严重不能耐受治疗的患者,得到了根本缓解;而粒细胞刺激因子(G-CSF)的问世,则解决了化疗导致的骨髓抑制-白细胞减少,基本解除了因为重度白细胞降低给患者带来的生命威胁。

其他还有促血小板生成素、促红细胞生成素也在一定程度减轻了化疗带来的不良反应。

幸运28app平台三、新型靶向治疗的问世

靶向药物是近些年兴起的一种新的治疗方法,因为药物对肿瘤细胞具有更强的针对性,对正常组织损伤少,效果良好,副作用小,因此也被称为精准靶向治疗。

幸运28app平台1997年,利妥昔单抗(美罗华)上市,临床证实对B细胞瘤淋巴瘤具有良好的治疗效果,由此揭开了人类靶向抗肿瘤治疗的大幕,随后,2001年,伊马替尼(格列卫)上市,被批准用于费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病的治疗,后续的临床证实,伊马替尼对于胃肠道间质瘤也同样收到了非常好的效果。

幸运28app平台自从第一个靶向药物问世后,从本世纪初到现在,已经有大量的靶向药物研发上市,尤其是在肺癌和乳腺癌领域,取得的进步有点让人眼花缭乱,晚期患者的生存期也一再延长,以肺癌为例,以前晚期患者的生存期大多在1年左右,而现在以靶向治疗为主的多种方法综合应用,生存期超过5年的已经大有人在。

四、新型免疫治疗的问世

免疫治疗是近几年兴起的一种新型抗肿瘤治疗方法,之所以说是新型,是因为这种治疗的模式完全不同于已往所有的治疗理念,第一次把开发人体自身的免疫力、激活人体自身免疫杀伤细胞作为消灭肿瘤的手段,临床证实,这种方法有效率高,副作用小,而且一旦有效,发挥作用持久,有望使肿瘤得到长期控制,这就是免疫检查点抑制剂PD-1/L1单抗、CTLA-4系列药物。

因为发现了免疫检查点的存在,日本科学家本庶佑和德国的詹姆斯·艾利森分别获得了2018年的诺贝尔生理学或医学奖。

幸运28app平台在2019年6月结束的美国ASCO大会(美国临床肿瘤学会)上,关于免疫治疗的最长随访数据公布,在接受一线免疫治疗的晚期非小细胞肺癌患者中,5年后仍然生存的占了23.2%,在PD-L1表达超过50%的这部分患者里,5年后仍然存活的占了29.6%,而以往采用常规化疗的患者,5年生存率仅有5.5%。

医学科学的进步,很多以前的不可能正在逐渐变为可能,这在癌症领域里尤为突出,随着多种治疗手段的齐头并进,晚期癌症患者的生存时间越来越长,部分癌症变成慢性病、长期与瘤共存的局面也在初步显现。

早期癌症就不用细说了,大家都知道,不管是哪种癌症,如果能够在早期发现,大部分是可以治愈的,而不治疗或不采用正规方法治疗,等到拖成晚期患者,再想治愈就非常困难了。这一点应该没有疑义,治疗肯定对比不治疗要好。

幸运28app平台但是对于晚期癌症,却有很多不同的看法,甚至有人认为,晚期癌症的治疗只会加速患者的病情恶化,治疗比不治疗反而死的更快。

真的是这样吗?

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幸运28app平台这也是化疗饱受诟病的主要原因。

其实任何一种治疗都是有代价的,只是付出代价大小的问题,手术时,医生会把很多可能出现的意外情况一一交代,听的心惊肉跳,可是没办法,还得签字画押,否则人家不给你做;吃药时,无意中溜一眼说明书,你会发现,里面大段大段的文字其实都是写的药物的副作用,各种让人心悸的可能。

即使是这样,我们手术还是要做,药还是要吃的,为什么?就是因为收益大于风险,出现意外的毕竟是少数。

晚期癌症作为一种世界疑难疾病,一直到现在也没有一个完美的办法彻底治愈,我们所能做的就是控制和延缓病情的进展,在以前只有放化疗的年代,晚期癌症付出的代价确实是较大的,一是化疗药物的种类有限,二是缺乏足够的对抗副作用的药物,这也客观导致了部分患者付出了较高的代价。随着医学科学的发展,我们对付癌症的方法越来越多,对抗副作用的手段也越来越全面,癌症治疗的风险其实已经大大降低。

一、化疗药物的开发

高效低毒一直是医学界追求的最高境界,在癌症领域也不例外。

幸运28app平台1948年,第一个化疗药物氮芥问世后,临床证实对淋巴瘤治疗有效,这一发现在当时的医学界引起了巨大轰动,但是随着临床应用的推广,人们发现氮芥并不能治愈淋巴瘤,反而有着很大的副作用。随后,人们在氮芥的基础上,成功开发出了氮芥的异构体环磷酰胺,副作用较氮芥要小,疗效好,1959年,环磷酰胺被美国FDA批准为抗癌药上市,很快成为多种肿瘤的一线用药。

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